Planificación sanitaria

Publicado el 8 de Septiembre de 2007

A propósito de nuestros hermanos de Ica-Pisco

Félix Aliaga Rossel
Formador de profesionales del área de la salud. Médico cirujano
Departamento de salud pública, Universidad de la frontera

Imposible abstraerse de la realidad y de los efectos que tiene sobre las personas, aquí otras reflexiones. No importa el área de interés que estemos tocando, de manera natural siempre estamos planificando, es decir, estamos ordenando el futuro de manera de disminuir la incertidumbre. Lo hacemos en la casa, en la oficina, en un juego, etc.

Se trata la mayor parte de las veces de actos espontáneos donde mentalmente marcamos hitos para ir de un punto a otro y luego los recorremos con la idea entonces de no equivocarnos. Estos actos espontáneos, cotidianos, simples son la base de las actividades de las organizaciones y de los estados hoy en día. Sin ir más lejos en salud una de las actividades que desarrollamos es la llamada Planificación Hospitalaria para Desastres y que tiene por objetivo determinar cuales son las variable externas o internas que amenazan nuestros establecimientos y cuales son la debilidades que presentan. Caracterizada la situación, hacemos diagnóstico y aplicamos formas de intervención destinadas a disminuir los efectos de los Eventos Adversos, aquí lo que hacemos entre otras cosas es mejorar la distribución espacial de las instalaciones de manera de no exponer a la población usuaria y al personal , entonces tenemos áreas para calderas, áreas para oxígeno, áreas para la ubicación de las redes energéticas etc. O bien establecemos una serie de actividades-decisiones destinadas a responder de manera ordenada si hay impacto.

Este modelo muy útil en la red de atención directa al público también debería ser aplicado-adaptado en el ámbito de la Autoridad sanitaria, es decir en los responsables de las funciones esenciales de la Salud Pública y su aparato administrativo, obviamente con una perspectiva Comunal-Provincial-Regional o a escala Nacional de acuerdo al territorio que le corresponde administrar, un Plan ampliamente difundido, participativo y operativo. En ambos casos no solamente es muy necesario el conocimiento acabado del territorio de influencia sino además todas las relaciones sectoriales e intersectorial con las que nos tocamos cotidianamente, es en este ámbito que siempre se complican las cosas, lo usual es que tengamos muchas capacidades sectoriales aisladamente pero poca capacidad para operar de manera multisectorial o más bien de manera transversal, siempre las decisiones son verticales y muy pocas horizontales, cambiar este modelo es también una tarea, no es raro que por ello tengamos una posta muy bien construida, pero, con un camino de pésimo acceso o bien sin agua potable o sin electricidad, cosa que complica más aún la situación.

Esta falta de trabajo con los otros es un obstáculo permanente en situaciones de crisis, cada uno quiere jugar un rol para poner su sector como relevante, incorporar al otro en la planificación en sus especificidades, antes de tener problemas es de extraordinaria ayuda. Un tema que aparece cada tanto en el ámbito de la planificación y los desastres es el territorio, es curioso pero se siguen construyendo condominios espectaculares en la falda de los volcanes, asentamientos humanos a orillas de los ríos y frente al mar a escasos metros de borde litoral, se desforesta a diestra y siniestra en zonas de mucha lluvia y en pendiente, se instalan industrias de químicos y pinturas y serví-centros en medio de las ciudades, mientras tanto en países desarrollados las leyes autorizan al estado a comprar y reubicar asentamientos e industrias que estén en áreas de riesgo.

Que nos pasa, nadie está regulando el uso del territorio, está en manos del mercado, cuyo único interés es ganar dinero, cosa que no es mala si no daña a otros , sin embargo el mercado es depredador si no existe un contrapeso fuerte en el estado, me parece que una medida que tendría mucho efecto para la reducción de los desastres debería ser como la Estrategia de Hospitales Seguros, una Estrategia para la Regulación del uso del Territorio, que definiera en adelante mediante mecanismos legislativos en los países, que establezca claramente donde es posible la instalación de asentamientos humanos, donde de recreación, donde industrial etc. Seguro que no es fácil pero la lógica indica que los desastres no son naturales, requieren de la presencia humana, un volcán en si mismo no es problema, lo es cuando una población duerme en su falda ...

Subir